12 листопада 2018 року – Всесвітній день боротьби з пневмонією
Щорічно, 12 листопада, починаючи з 2009 року, у всьому світі відзначається Всесвітній день боротьби з пневмонією за ініціативою Глобальної коаліції проти дитячої пневмонії. У рамках цього Дня з 2009 року був затверджений “Глобальний план дій з боротьби з пневмонією і діареєю”, згідно якого по сьогоднішній день працюють ВООЗ та ЮНІСЕФ. Метою цього Дня є активізація боротьби з пневмонією шляхом проведення профілактичних заходів по захисту дітей від цього захворювання, а також своєчасного лікування.
Пневмонія є найважливішою окремо взятою інфекційною причиною смертності дітей у всьому світі. Щорічно помирають 1,4 мільйона дітей у віці до п’яти років, а це 15% всіх випадків смерті дітей в цій віковій групі.
За даними статистики в м. Харкові за 9 міс. 2018 р. зареєстровано 2705 випадків пневмонії серед населення (у 2017 р. – 3 342), з них дітей до 14 років – 779 (у 2017 р. – 946), у віці 15-18 років – 52 (у 2017 р. – 69), дорослого населення – 1874 випадки (у 2017 р. – 2327).
Пневмонія – гостре інфекційне запалення нижніх дихальних шляхів з обов’язковим залученням легеневої тканини (альвеол, бронхів, бронхіол).
Причиною пневмонії є віруси, бактерії, гриби, які проникають в організм людини переважно повітряно-краплинним шляхом. До збудників, що найчастіше вражають легені, відносяться:
-грампозитивні мікроорганізми (пневмококи – від 40% до 60%, стафілококки – від 2% до 5%, стрептококки – 2,5%);
-грамнегативні мікроорганізми (паличка Фридлендера – від 3% до 8%, гемофільна паличка – 7%, протей, кишкова паличка, легионелла та ін. – від 1,5% до 4,5%);
-микоплазма – 6%;
-вирусы (герпес, грип і парагрип, аденовіруси і т. д.).
Симптоматика пневмонії залежить від причин, що її викликали, віку пацієнта, супутніх захворювань. Запалення легень може протікати гостро або в стертій формі, проявлятися характерними симптомами або бути безсимптомною, атиповою пневмонією. Найбільш тяжкий перебіг хвороби з вираженими легеневими ускладненнями відмічається у пацієнтів похилого віку, людей з ослабленим імунітетом і дітей з їх недосконалою імунною системою.
До характерних симптомів пневмонії у дорослих відносять:
– різкий підйом температури до фебрильных показників (39С);
-симптоми інтоксикації організму (стомлюваність, слабкість, головний біль);
– задишка;
-на 3-5-ий день з’являється сухий кашель, що переходить у вологий, з відділенням мокроти;
-больові відчуття в грудній клітці на стороні ураження легеневої тканини.
Картина пневмонії може не відповідати класичній схемі розвитку хвороби. Так, серед атипових збудників відомий вірус грипу H1N1, який викликає важке ускладнення у вигляді вірусної двосторонньої пневмонії, що супроводжується значними ураженнями легеневої тканини з великими вогнищами запалення, гострої дихальної недостатністю.
У дітей частота захворюваності пневмонією корелює з віком: діти до 3-х років хворіють в 2-3 рази частіше (1,5-2 випадки на 100 дітей), ніж діти старше 3.
Діти першого року життя хворіють на пневмонію внаслідок аспірації шлункового вмісту при відрижці, попаданні чужорідних тіл в дихальні шляхи, родових травм, вад розвитку.
У більшості випадків запалення легенів у дітей розвивається на тлі вірусної інфекції (грип, ГРВІ) при приєднанні бактеріальної флори.
Пневмонія у дітей проявляється наступними симптомами: підвищення температури тіла (більше 38°С більше 3-х днів), почастішання ритму дихання (у дітей до 2 міс. – більше 60, у дітей від 2 до 12 міс. – більше 50, у дітей від року до 3 років – більше 40); млявість, сонливість, відсутність апетиту, частий безпричинний плач, втрата інтересу до улюбленого зайняття; симптоми дихальної недостатності – ціаноз носогубного трикутника, кінчиків пальців, особливо під час плачу, годування.
Пацієнти з пневмонією, підлягають обов’язковій госпіталізації в терапевтичне відділення або відділення пульмонології. Основною в лікуванні пневмонії є антибактеріальна терапія. Підбір антибіотика здійснює тільки лікар, самолікування неприпустимо!
Заходи попередження розвитку пневмонії у дорослих полягають у загартуванні, виключення чинника переохолодження, санації хронічних осередків інфекції в носоглотці, боротьбі з пилом у приміщеннях, припиненні паління і зловживання алкоголем.
У профілактиці пневмоній у дітей велике значення має своєчасна імунізація проти Hib-інфекції (гемофільна паличка), пневмокока, кору і кашлюка; грудне вигодовування впродовж перших 6-ти місяців життя дитини та її адекватне та повноцінне харчування надалі; систематичне загартування дитячого організму; обмеження дитини від середовища “пасивного паління”.
В м.Харкові спеціалізована медична допомога дорослому населенню при пневмонії надається в пульмонологічному відділенні КНП “Міська клінічна лікарня №13” Харківської міської ради, розташованому за адресою пр. Гагаріна 137-г (телефон для довідок 725-07-00); допомога дитячому населенню надається в пульмонологічному відділенні КНП ХОС “Обласна дитяча клінічна лікарня №1”, розташованому за адресою м. Харків, вул. Клочківська, 337а (телефон для довідок 725-10-80).