28 вересня 2016 року – Всесвітній день боротьби проти сказу.
Щорічно 28 вересня відзначається Всесвітній день боротьби проти сказу, заснований з ініціативи Глобального альянсу з контролю сказу. Цей День покликаний привернути увагу до проблеми поширення та запобігання хвороби серед людей і тварин.
За оцінкою експертів ВООЗ сказ реєструється на територіях 167 країн світу і щорічно забирає життя 55 000 чоловік, в середньому помирає одна людина кожні 10 хвилин.
У м. Харкові за 7 місяців 2016 року зареєстровано 720 випадків (734 у 2015 році) укусів тваринами, які мають господаря і 351 випадок укусів безпритульними тваринами (328 у 2015 році). Кількість людей, які були укушені тваринами з лабораторно підтвердженим сказом у 2016 році – 15 (4 в 2015 році).
За 7 місяців 2016 року в м. Харкові за антирабічною допомогою звернулося 1 085 чол. (1 078 чол. у 2015 році). Відмовилися від антирабічного лікування 14 чол. (3 чол. у 2015 році).
Сказ – це гостре природно-осередкове захворювання вірусної природи, що виникає в результаті укусу зараженої тварини, та характеризується важким ураженням нервової системи і закінчується смертю.
У природних умовах до вірусу сказу сприйнятливі всі домашні, дикі теплокровні тварини, а також людина. Резервуаром вірусу в природі є, як правило, м’ясоїдні тварини, в окремих випадках – дрібні хижаки (ласки, тхори та ін.), гризуни, кажани. Найбільш часто заражаються сказом не вакциновані молоді тварини.
Джерелом збудника інфекції є заражені тварини (хворі, вірусоносії), у яких за 1-2 тижні до прояву клінічних ознак захворювання вірус з’являється в слині.
Зараження людини вірусом сказу відбувається в результаті укусу або при попаданні слини хворої тварини на пошкоджені шкірні покриви або слизові оболонки. Небезпеку становлять множинні і глибокі укуси, а також пошкодження шиї, рук, голови та обличчя. При укусах в голову і обличчя ризик потрапляння вірусу становить 90%, при пошкодженні рук – 63%, ніг – 23%. Однак, будь-який укус тварини слід розцінювати, як потенційно небезпечний.
Інкубаційний період при сказі становить від 2 тижнів до 2 місяців. У деяких випадках цей термін збільшується до одного року. Загальна тривалість хвороби 5-8, зрідка 10-12 днів.
Захворювання проходить 3 стадії розвитку:
– продромальний період триває 1-4 діб і проявляється свербінням, болем, набряком і почервонінням рубця. Крім того, спостерігається підвищення температури тіла до 38°С, головний біль, неспокій (безпричинний страх), порушення сну (безсоння, кошмари), втрата апетиту;
– стадія збудження: різко підвищується чутливість до найменших подразнень органів чуття: яскраве світло, різні звуки, шум. З’являється неспокій, тривога, напади водобоязні. При спробі пиття, а незабаром навіть при вигляді і звуці води, що ллється, з’являється почуття жаху і спазми м’язів глотки та гортані. Хворі стають агресивними, буйними, з’являються галюцинації, марення, спостерігаються судоми, парези і паралічі м’язів. Стадія збудження, як правило, супроводжується лихоманкою до 40°С. У міру розвитку хвороби напади трапляються все частіше, а проміжки між нападами коротшають. Стадія триває від 4 до 7 днів;
– стадія паралічів, під час якої приєднуються ознаки ураження черепних нервів. Слинотеча в поєднанні з порушенням ковтання призводить до появи піни в роті, що є характерною для хворих на сказ. Психомоторне збудження і судоми слабшають, хворий може пити і їсти («зловісне заспокоєння»). Через 12-20 годин настає смерть від паралічу дихання або зупинки серця, як правило, раптово, без агонії.
Основними причинами зараження людей сказом є відсутність настороженості і знань про небезпеку зараження при контактах з тваринами (укусах, царапанні, ослюненні) і несвоєчасне звернення за медичною допомогою.
Профілактика та заходи боротьби полягають в наступному:
собаки, коти та інші тварини, що покусали людей або тварин, підлягають негайній доставці власником в найближчий ветеринарний лікувальний заклад для огляду і карантину під наглядом фахівців протягом 10 днів. Якщо за цей період не з’явилися ознаки сказу, тварина вважається здоровою, а потерпіла людина – не зараженою.
Найкращим неспецифічним профілактичним заходом при укусі є місцева обробка рани:
– ретельно промити поверхню рани протягом 15 хв. струменем води з милом. Бажано використовувати господарське мило, в якому міститься великий відсоток лугу. Саме цей компонент завдає руйнівної дії на віруси та інші бактерії, що потрапили в рану. Мильна вода усуне слину тварини і бруд;
– обробити краї рани 5% настоянкою йоду;
– накласти стерильну пов’язку і негайно звернутися в медичний заклад. Тільки лікар (хірург, травматолог) оцінить ризик можливого зараження вірусом сказу і призначить при необхідності курс щеплення.
Специфічна профілактика сказу полягає в пасивній імунізації антирабічним імуноглобуліном або антирабічної сироваткою з подальшою активною імунізацією (вакцинацією).
Перелік спеціалізованих травматологічних пунктів, в яких надається медична допомога при укусах і функціонують кабінети лікаря-рабіолога:
1. КЗОЗ «Харківська клінічна багатопрофільна лікарня №17», пр. Московський, 195, тел. 725-24-60.
2. КЗОЗ «Харківська міська багатопрофільна лікарня №18», вул. Краснодарська, 104, тел. 725-51-29.
3. КЗОЗ «Харківська міська поліклініка №26», вул. 23 Серпня, 23-а, тел. 725-24-12
4. КЗОЗ «Харківська міська клінічна лікарня №11» вул. Ш. Руставелі, 14, тел. 725-11-99.
5. КЗОЗ «Харківська міська клінічна лікарня №3», просп. Новобаварський, 90, тел. 376-20-76.
6. КЗОЗ «Харківська міська клінічна багатопрофільна лікарня №25», просп. Олександрівський, 22, тел. 725-09-34.