15 лютого 2015 р. – Міжнародний день онкохворої дитини.
15 лютого, починаючи з 2001 року, Міжнародне товариство дитячих онкологів з ініціативи Всесвітньої конфедерації батьків дітей, хворих на рак (ICCCPO), проводиться Міжнародний день онкохворих дітей у більш ніж 40 країнах. Увага всього світу привертається до смертельної загрози, що краде життя дітей.
Згідно зі статистичними даними, у всіх країнах реєструється зростання захворюваності дітей пухлинами, у тому числі злоякісними. Серед різних причин смерті у дітей у віці від 1 року до 4 років злоякісні пухлини посідають 3 місце, в більш старшій віковій групі – 2-е місце, поступаючись за частотою тільки смертності від нещасних випадків.
Структура онкологічної захворюваності у дітей практично не змінюється. На першому за частотою місці серед злоякісних захворювань знаходяться гемобластози (лейкози, лімфогранулематоз, ретикулосаркома), складаючи близько третини хворих. Другими за частотою є пухлини мозку, які виявляються менш ніж у третини хворих, за ними йдуть пухлини кісток і нирок. Вкрай рідкісні в дитячому віці ракові пухлини печінки, шлунка, легенів, матки.
У м. Харкові у 2014 році на диспансерному обліку перебувало 83 дитини з гемобластозами, з них з гострим лейкозом – 54 (в 2013 р. – 58), з лімфогранулематозом – 7 (в 2013 р. – 9), з лімфомою – 6 (в 2013 р. – 5), з гістіоцитозом – 6 (в 2013 р. – 9), з мієлодиспластичним синдромом – 7 (в 2013 р. – 5) і з апластичною анемією – 3 (в 2013 р. – 1).
Причини і закономірності розвитку злоякісних пухлин у дітей розглядають з тих же позицій, що у дорослих, хоча більшого значення набувають генетичні поломки або генетичні мутації, вікові особливості незрілих тканин, що розвиваються, гормональні фактори і вади розвитку, які на певному етапі виявляють схильність до злоякісного переродження.
Діагностика пухлин дитячого віку дуже важка з ряду причин. Порівняльна рідкість пухлин у дітей, відсутність онкологічної настороженості у педіатрів часто призводять до піздньої діагностики пухлинного процесу. Крім того, нерідко на перший план виступає так званий «загальний пухлинний симптомокомплекс», коли при відсутності пухлини, що виявляється візуально чи пальпаторно розвиваються загальні ознаки захворювання (підвищення температури тіла, анемія, висока ШОЕ, збільшення лімфовузлів, втрата апетиту, млявість, схуднення, невизначені болі в животі). У пошуках найбільш частих у дитячому віці інфекційних та інших соматичних хвороб не береться до уваги можливість розвитку злоякісної пухлини.
В якості методів дослідження провідну роль відіграють: оглядова і контрастна рентгенографія (легень, черевної порожнини, кісток, нирок і т.д.), комп’ютерна томографія, ультразвукове дослідження.
Лікування пухлин у дитячому віці в основному проводять за тими ж принципами, що й у дорослих. Доброякісні пухлини підлягають хірургічному видаленню, а для лікування злоякісних новоутворень використовують всі три методи – хірургічний, променевий і медикаментозний. Вибір методу лікування визначають суто індивідуально з урахуванням виду та поширеності пухлини, клінічного перебігу, віку і загального стану дитини. Провідним залишається хірургічне втручання – широке, радикальне видалення пухлини разом з ураженим органом. Методи променевої терапії (рентгенотерапія або гамма-терапія) у дітей застосовують за суворими показаннями, обираючи найбільш щадну методику щоб уникнути пошкоджень здорових органів і тканин, особливо легень, селезінки, статевих органів.
Особливе значення в дитячій онкології набуває метод медикаментозної терапії. Хіміотерапія іноді в поєднання з гормонотерапією в ряді випадків дозволяє отримати виражений клінічний ефект аж до повного зникнення метастазів, гальмування росту пухлини, відновлення сил дитини і значного поліпшення загального стану.
Профілактика пухлин дитячого віку ґрунтується на трьох положеннях:
1. Виявлення сімейної схильності до деяких форм пухлин (ретинобластоми, поліпоз кишковика, хондроматоз);
2. Усунення всіляких шкідливих впливів (хімічних, радіаційних) на організм вагітної жінки;
3. Видалення доброякісних пухлин і лікування вад розвитку, що є фоном для можливого виникнення злоякісного новоутворення (невуси, тератоми, остеохондроми).
Організаційні заходи полягають в строгому диспансерному спостереженні за дитиною в цілях раннього виявлення передпухлинних або пухлинних захворювань і своєчасного їх лікування, а при неясній симптоматиці – у невідкладному направленні дитини до фахівця – дитячого онколога.
У м. Харкові спеціалізована допомога дітям і підліткам з онкогематологічної патологією надається в гематологічному відділенні КЗОЗ «Харківська міська клінічна дитяча лікарня №16», розташованому за адресою: м. Харків, вул. Луї Пастера,2 ( тел.93-30-70).