7 квітня 2016 року – Всесвітній день здоров’я: діабет
7 квітня у всьому світі відзначається Всесвітній день здоров’я, який в 2016 році проходить під девізом: «Переможемо діабет!».
У м. Харкові за 2015 рік серед дорослого населення зареєстрований 45 721 хворий на цукровий діабет (за аналогічний період 2014 року – 45 506), з них вперше виявлено діабет у 3 541 хворого (2014 рік – 3 911). Серед дитячого населення у віці до 18 років за 2015 рік зареєстрований 361 хворий на цукровий діабет І типу (за аналогічний період 2014 року – 361 хворий), з них вперше виявлено 48 випадків (у 2014 році – 36 випадків).
Цукровий діабет – це ендокринне захворювання, обумовлене абсолютною або відносною недостатністю інсуліну (гормону, який регулює рівень вмісту цукру в крові, виробляється підшлунковою залозою) і характеризується порушенням обміну вуглеводів з підвищенням кількості глюкози в крові і сечі, а також іншими порушеннями обміну речовин.
До причин виникнення цукрового діабету відносять спадкову схильність; ожиріння; захворювання підшлункової залози; стрес; вірусні інфекції (краснуха, вітряна віспа, епідемічний паротит та інші захворювання).
Існують два основних типи діабету:
1. Діабет типу 1 – інсулінозалежний, або дитячий, юнацький. Виникає в разі недостатнього синтезу інсуліну. Класичними симптомами хвороби є: постійне відчуття голоду, невгамовна спрага, часте сечовипускання, що призводить до зневоднення організму; втрата ваги за короткий період часу.
2. Діабет типу 2 – інсулінонезалежний, або дорослий. Розвивається в результаті недостатнього синтезу та/або нечутливості клітин до інсуліну, що провокується зайвою вагою та фізичною інертністю. Такий тип відзначається у 90% людей в світі, хворих на діабет. Проявляється захворювання, окрім спраги й відчуття голоду, слабкістю або швидкою стомлюваністю; запамороченням; порушенням зору (“біла пелена” перед очима); онімінням і поколюванням в кінцівках; свербінням шкіри; повільним загоєнням ран (або рецидивними гнійничковими захворюваннями шкіри, фурункульозом); судомами литкових м’язів; біллю в області серця. Через слабо виражену симптоматику хвороба може бути діагностована через кілька років після її перебігу, вже після виникнення ускладнень. До недавнього часу діабет цього типу спостерігався лише серед дорослих людей, але в даний час він вражає і дітей.
3. Виділяють ще один тип діабет – гестаційний, який розвивається або вперше виявляється під час вагітності. Жінки з такою формою діабету мають підвищений ризик ускладнень під час вагітності та пологів.
Ускладнення цукрового діабету – головні причини високої смертності та інвалідизації хворих при цьому захворюванні.
До специфічних ускладнень цукрового діабету відносяться:
– Ураження очей – діабетична ретинопатія, яка є однією з головних причин сліпоти.
– Ураження нирок. Діабет входить до числа основних причин ниркової недостатності.
– Ураження судин ніг, в більшості випадків це відноситься до стоп. Порушується іннервація нижніх кінцівок, з’являються виразкові дефекти стоп, їх інфікування, розвиток гангрени, і, в кінцевому підсумку, неминуча ампутація кінцівок.
Неспецифічні ускладнення – з боку серцево-судинної системи, а саме розвиток ішемічної хвороби серця і артеріальної гіпертонії, що може привести до інсульту чи інфаркту. Згідно з даними міжнародного дослідження, 50% пацієнтів з цукровим діабетом вмирає від ускладнень серцево-судинних захворювань.
До основних профілактичних заходів цукрового діабету відносяться раціональне харчування дорослого населення, фізична активність, відмова від куріння, попередження ожиріння. Слід обмежувати і навіть повністю виключати з раціону продукти, що містять вуглеводи (рафінований цукор і т.д.) та їжу, багату тваринними жирами. Ці обмеження стосуються в першу чергу осіб з підвищеним ризиком.
Вторинна профілактика передбачає заходи, спрямовані на попередження ускладнень цукрового діабету – ранній контроль захворювання, що попереджає його прогресування. Рівень цукру в крові необхідно постійно контролювати! У нормі рівень глюкози натще повинен становити 3,3-5,5 ммоль / л.
Для надання амбулаторно-поліклінічної та стаціонарної спеціалізованої ендокринологічної допомоги в м. Харкові створена структура міської ендокринологічної служби, яка на сьогоднішній день представлена наступним чином:
Ендокринологічна поліклініка КЗОЗ «Харківська міська клінічна лікарня №2» розташована за адресою: вул. Кооперативна, 2 ( телефон для довідок 731-58-34), яка є консультативним і методичним центром ендокринологічної служби м. Харкова і включає в себе:
– «Центр для людей, які хворіють на цукровий діабет з дитинства» – для хворих з особливо тяжким перебігом цукрового діабету і розвиненими ускладненнями;
– «Центр з надання медичної допомоги дітям і підліткам з ендокринною патологією»;
– міський Центр «Діабетична стопа» – кабінет для амбулаторного прийому хворих з судинними та неврологічними ускладненнями цукрового діабету;
– «Денний стаціонар» з «Школою самоконтролю», в якій хворі проходять тижневий цикл навчання «Як жити з цукровим діабетом», розташований за адресою: площа Павловська, 2.
Міське ендокринологічне відділення КЗОЗ «Харківська міська клінічна лікарня №2», розташоване за адресою: пр-т Московський, 197 ( телефон для довідок 780-19-58):
– з них 20 ліжок виділені під міський центр «Діабетична стопа»;
– ургентна допомога хворим з декомпенсованим цукровим діабетом надається в токсико-реанімаційному відділенні КЗОЗ «Харківська міська клінічна лікарня №2».
Крім того, з метою лікування ускладнень цукрового діабету на базі КЗОЗ «Харківська міська клінічна лікарня №14 ім. проф. Гіршмана» працює міський центр «Діабет ока» ( телефон для довідок 700-76-71).
На базі КЗОЗ «Харківський міський пологовий будинок №7» функціонує відділення для вагітних з ендокринною патологією ( телефон для довідок 732-92-70).
У Харкові спеціалізована стаціонарна медична допомога дітям з ендокринною патологією надається в КЗОЗ “Обласна дитяча клінічна лікарня», розташованому за адресою: вул. Муранова, 5 ( телефон для довідок 732-75-21) та у ДУ «Інститут охорони дітей і підлітків АМН України» ( телефон для довідок 62-50-19).