28 вересня 2014 року – Всесвітній день боротьби проти сказу
28 вересня 2014р. з ініціативи Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) світова громадськість проводить Всесвітній день боротьби проти сказу, основним завданням якого є акцентування уваги на дану проблему та санітарна освіта населення.
Сказ у всьому світі як і раніше залишається серйозною і невирішеною проблемою. За даними ВООЗ це захворювання реєструється більш ніж в 150 країнах світу і щорічно забирає життя більше ніж 55 тисяч осіб.
За 8 місяців поточного року чисельність мешканців м. Харкова, що звернулися за антирабічною допомогою, становить 1318 осіб (зниження чисельності осіб, що звернулися на 10,3% у порівнянні з 2013 роком), у тому числі дітей 262 (на рівні минулого року, коли було зареєстровано 263 випадки звернення серед дітей). Кількість осіб, яким нанесені укуси тваринами з лабораторно підтвердженим сказом – 4, в тому числі 2 дитини. Загалом кількість випадків укусів тваринами, які мають власника, становить 910, кількість укусів безпритульними тваринами 372. Чисельність осіб, які відмовилися від антирабічного лікування, складає 13.
Сказ – вірусна інфекція, що протікає з розвитком важкого прогресуючого ураження головного і спинного мозку, що призводить до смерті хворого.
Основні переносники вірусу і джерела інфекції – хворі м’ясоїдні дикі і домашні тварини: лисиці (найбільш поширений розповсюдник), вовки, єнотовидні собаки, шакали, собаки, кішки. Зараження людини відбувається при укусі або попаданні слини скаженої тварини на ушкоджену шкіру. Від людини людині вірус не передається. Вживання сирого м’яса або інших тканин тварин, інфікованих сказом, не є джерелом інфекції людини.
Тривалість інкубаційного періоду при сказі звичайно коливається і становить від 10 днів до 2 місяців. Він залежить від віку построждалого, його реактивності і стану нервової системи, локалізації, глибини і множинності укусів, достатку нервових закінчень в уражених ділянках. Інкубаційний період коротший у дітей, при глибоких укусах і пошкодженнях обличчя та голови, особливо нанесених дикими скаженими тваринами.
Період передвісників, або продроми, триває зазвичай 1-3, рідше до 7 днів. Для нього характерні загострення місцевих явищ в області укусу, зміни поведінки хворого та неврологічні розлади (в області укусу відчувається печіння або, навпаки, холод, повзання мурашок). Змінюються риси характеру і поведінка хворого (нез’ясовні страхи і тривога). Хворі скаржаться на головний біль, дзвін у вухах, безсоння. Підвищується температура від +37°С до +38°С.
Період збудження, або розпалу хвороби, починається з патогномонічних для сказу ознак: гідрофобії, аерофобії на тлі збудженості і нападів буйства. Боязнь води обумовлена ускладненням акту ковтання і дихання через спазм глотки і гортані в результаті ураження довгастого мозку.
Паралітична фаза характеризується зниженням загальної збудженості і розвитком млявих (периферичних) паралічів. Паралічі поширюються знизу вверх, охоплюючи і черепно-мозкові нерви. Смерть наступає від зупинки дихання та серцевої діяльності.
Тестів для діагностування інфекції сказу у людей до настання клінічних симптомів немає, і до тих пір, поки не розвинуться особливі ознаки сказу, такі як гідрофобія і аерофобія, постановка клінічного діагнозу ускладнюється.
Вірус сказу нестійкий у зовнішньому середовищі, швидко гине при кип’ятінні і під дією різних дезінфікуючих засобів; проте, при низьких температурах здатний зберігатися тривалий час.
При укусі тварин людині необхідно провести ряд термінових заходів:
1. Промити рану теплою водою з милом, бажано використовувати господарське, так як в ньому більше лугу. Також рану можна обробити спиртом або настойкою йоду.
2. Звернутися за медичною допомогою потрібно якомога швидше. І неважливо, вкусив Вас дикий звір або домашня тварина – обов’язково зверніться до лікаря.
3. Провести курс антирабічного лікування. Спочатку вводиться вакцина разом з антисироваткою – антитіла допомагають знищити вірус. Сучасні вакцини вводяться 6 разів: ін’єкції робляться в день звернення до лікаря (0 день), а потім на 3, 7, 14, 30 і 90 дні. Пізніше роблять ще 5-6 ін’єкцій вакцини в плече за певною часовою схемою. Під час вакцинації і протягом 6 місяців після останнього щеплення заборонено вживання алкоголю.
4. Тварину бажано показати ветеринару для взяття аналізу і вакцинації. Собаки, коти та інші тварини, що покусали людей чи інших тварин, зазвичай знаходяться на карантині під наглядом фахівців протягом 10 днів. Цим правилом не варто нехтувати, так як збудник сказу може перебувати в слині хворої тварини за 10 днів до появи перших ознак захворювання. Тобто звір може вести себе цілком «нормально», але вже бути заразним.
Перелік спеціалізованих травматологічних пунктів у м. Харкові, які надають антирабічну допомогу:
1. КЗОЗ «Харківська клінічна багатопрофільна лікарня № 17», пр. Московський, 195, тел. 725-24-62;
2. КЗОЗ «Харківська міська багатопрофільна лікарня № 18»,
вул. Краснодарська, 104, тел. 738-10-08;
3. КЗОЗ «Харківська міська поліклініка № 26», вул. 23 Серпня, 23-а,
тел. 725-24-12;
4. КЗОЗ «Харківська міська клінічна лікарня № 11», вул. Ш. Руставелі, 14, тел. 732-59-63;
5. КЗОЗ «Харківська міська лікарня № 3», просп. Ілліча, 90, тел. 376-20-76;
6. КЗОЗ «Харківська міська клінічна багатопрофільна лікарня № 25», просп. Косіора, 22, тел. 93-81-94.
Слід пам’ятати, що сказ – смертельно небезпечне захворювання! Імунізація, зроблена протягом декількох годин після контакту з хворою твариною, може попередити смерть.