15 лютого 2021 року – Міжнародний день онкохворої дитини
Щорічно 15 лютого в усьому світі відзначається Міжнародний день онкохворої дитини. Ця дата вперше з’явилася в календарі в 2001 році за ініціативою Всесвітньої конфедерації батьків дітей, хворих на рак. Метою Глобальної ініціативи Всесвітньої організації охорони здоров’я із боротьби з раком у дітей є усунення болю і страждання дітей, що борються з онкозахворюванням, а також досягнення до 2030 року не менше 60% виживання всіх дітей з діагнозом рак в усьому світі, що врятує один мільйон дитячих життів протягом наступного десятиліття.
Щорічно більше 400 000 дітей і підлітків у віці до 19 років хворіють на рак в усьому світі. Показник виживання залежить від регіону: 80% виживання в більшості країн з високим рівнем доходів і всього 20% в країнах з низьким і середнім рівнем доходів.
У м. Харкові в 2020 році на диспансерному обліку перебувало 12 дітей з гемобластозами, з них з гострим лімфобластним лейкозом – 7 (в 2019 р. – 3), з гострим мієлобластним лейкозом – 3 (в 2019 р – 1), з лімфомою – 1 (в 2019 г. – 2), з лімфомою Ходжкіна – 1 (в 2019 г. – 1) і з апластичною анемією – 0 (в 2019 г. – 1).
Найчастіше діти хворіють на рак кровотворних органів – гемобластозами (лейкоз, злоякісні лімфоми, лімфогранулематоз). Рідше зустрічаються пухлини центральної нервової системи, кісток і м’яких тканин. Найбільш рідкісними є “дорослі” форми раку (пухлини шкіри, порожнистих органів та ін.).
Основними причинами розвитку злоякісних пухлин у дітей є генетичні мутації; вікові особливості незрілих тканин, що розвиваються; гормональні фактори і вади розвитку, які на певному етапі виявляють схильність до злоякісного переродження.
Незважаючи на відносно невелику частоту виникнення злоякісних пухлин і можливість повного одужання пацієнтів, смертність від них у дітей залишається високою. Пов’язано це з тим, що, на жаль, більшість дітей поступають для лікування на запушених стадіях захворювання, коли проведення специфічної терапії представляє значні труднощі.
Складність діагностики раку у дітей полягає в тому, що суб’єктивне самопочуття дитини може залишатися задовільним навіть на пізніх стадіях захворювання.
Наявність нижче перелічених синдромів і симптомів у дитини може вказувати на розвиток онкопатології:
– Анемічний синдром (блідість шкіри і слизових оболонок, стомлюваність, зниження активності дитини тощо);
– Синдром інтоксикації (невмотивоване підвищення температури, слабкість, адинамія, пітливість, шкірний свербіж, болі в кінцівках, втрата маси тіла);
– Геморагічний синдром (кровотечі із слизових оболонок, поява дрібноточкового висипу і “синяків” без видимої на те причини, невідповідність геморагічного синдрому травми та інші);
– Проліферативний синдром (збільшення лімфатичних вузлів, “великий” живіт за рахунок збільшення розмірів печінки і селезінки);
– Неврологічні ознаки: зміна або погіршення ходи, рівноваги або мови, затримка психо-фізичного розвитку, головний біль, що триває більше, ніж два тижні з блювотою або без неї, збільшення розмірів голови.
При підозрі на онкологічне захворювання у дитини застосовують усі доступні методи скринінгу і діагностики, такі як: аналізи крові, сечі, онкомаркери; рентгенологічні методи дослідження; ультразвукові дослідження; комп’ютерна томографія; магнітно-резонансна томографія; пункція кісткового мозку; біопсія пухлинної тканини.
За останні десятиліття досягнутий значний прогрес в лікуванні раку у дітей, багато форм якого піддаються тепер повному виліковуванню. Особливе значення в дитячій онкології набуває метод медикаментозної терапії. Хіміотерапія іноді в поєднанні з гормонотерапією в ряді випадків дозволяє отримати виражений клінічний ефект аж до повного зникнення метастазів, гальмування росту пухлини, відновлення сил дитини і значного поліпшення загального стану.
Профілактика пухлин дитячого віку повинна бути направлена на:
1. Виявлення сімейної схильності до деяких форм пухлин (ретинобластоми, поліпоз кишечника, хондроматоз);
2. Усунення всіляких шкідливих впливів (хімічних, радіаційних) на організм вагітної жінки;
3. Видалення доброякісних пухлин і лікування вад розвитку, що є фоном для можливого виникнення злоякісного новоутворення (невуси, тератоми, остеохондроми).
В м. Харкові спеціалізована медична допомога дітям і підліткам з онкогематологічною патологією надається в гематологічному відділенні КНП “Міська клінічна дитяча лікарня №16” ХМР, розташованому за адресою: м. Харків, вул. Луї Пастера, 2 (телефон для довідок 725-18-90) та в КНП ХОР “Обласна дитяча клінічна лікарня №1”, розташованому за адресою: м. Харків, вул. Клочківська, 337-а (телефон для довідок 725-10-80).