15 лютого 2019 року – Міжнародний день онкохворої дитини
В усьому світі 15 лютого, починаючи з 2001 року, відзначається Міжнародний день онкохворої дитини. У 2019 році кампанія цього Дня проходитиме під гаслами “Більше немає болю” і “Більше немає втрат” та буде спрямована на забезпечення ранньої і правильної діагностики при підозрі на онкозахворювання; доступу до життєво важливих лікарських засобів; належного і якісного лікування, право на лікування без болю і страждань, а у разі неможливості лікування – право дитини на смерть без болю.
В Україні щорічно реєструється 800-1000 випадків злоякісних пухлин у дітей. Це означає, що на 100 тисяч дитячого населення доводиться 11-12 пацієнтів. За цим показником Україна знаходиться на 5 місці серед європейських держав. У структурі дитячої смертності онкологія займає 2-е місце, на першому місці – нещасні випадки.
У м. Харкові в 2018 році на диспансерному обліку знаходилося 20 дітей з гемобластозами (в 2017 році – 14), з них з гострим лімфобластним лейкозом – 16 (у 2017 р. – 7), з гострим мієлобластним лейкозом – 1 (у 2017 році – 3), з гістіоцитозом – 1 (у 2017 р. – 3), з мієлодиспластичним синдромом – 1 (у 2017 р. – 0) і з апластичною анемією – 1 (у 2017 р. – 0).
Дитячі онкологічні захворювання включають безліч різних типів пухлин, які виникають у дітей і підлітків у віці 0-19 років. Найбільш частою формою злоякісних пухлин у дітей є лейкоз – пухлини кровотворної системи, частка яких складає біля 25-31% усіх випадків злоякісних новоутворень у дітей. Другою по частоті формою є пухлини центральної нервової системи – біля 17-26%. До цієї групи відносяться різноманітні злоякісні пухлинні процеси, що виникають в головному і спинному мозку. Третє місце за поширенням займає нейробластома – 6-7%. Ця пухлина виникає з ембріональних клітин симпатичної нервової системи, які не припиняють свого ділення після завершення формування у плода органів і систем. Цей вид пухлини частіше локалізується в надниркових залозах або зачеревному просторі.
Чинники, що впливають на розвиток злоякісного процесу у дітей:
– Спадкова схильність (зміни в структурі ділянок генів, які запускають та підтримують рост пухлинних кліток);
– Імунодефіцитні стани (у дітей, що мають порушення в роботі імунної системи, набагато вище частота і ризик виникнення онкологічного захворювання. Такий взаємозв’язок простежується між СНІДом – і саркомою Капоши, лейоміосаркомою, неходжкинскими лімфомами);
– Чинники зовнішнього середовища (іонізуюче випромінювання, електромагнітні поля, хімічні чинники (гостра або хронічна дія на організм деяких хімічних речовин і з’єднань);
– Вірусна інфекція (ВІЛ, вірус Епштейна-Барра).
Симптоми онкозахворювань часто залишаються непоміченими батьками і лікарями в силу відсутності онкологічної настороженості, що призводить до того, що пухлина діагностується вже на пізній стадії. Тому батьки повинні уважно стежити за будь-якими змінами поведінки і стану дитини для вчасного звернення за медичною допомогою.
Для всіх онкологічних захворювань у дітей властивий комплекс типових симптомів, який дозволяє діагностувати рак:
– погіршення загального стану, блідість шкіри, симптоми інтоксикації;
– втрата апетиту, зниження ваги;
– поява синців або висипу на тілі без видимої причини;
– швидка стомлюваність;
– підвищення температури тіла без причини;
– болі в суглобах, кістках;
– збільшення лімфатичні вузли.
У сучасній медицині для діагностики онкологічних захворювань у дітей використовують всі доступні методи скринінгу і діагностики, такі як: аналізи крові і сечі, виявлення онкомаркеров; рентгенологічні та ультразвукові методи дослідження; комп’ютерна томографія; пункція кісткового мозку; біопсія пухлинної тканини.
Незважаючи на збільшення захворюваності раком у дітей, більше за 75% онкологічних захворювання у них – виліковні. В теперішній час лікування проводиться по протоколах, розроблених для кожної окремої патології. Після основного лікування діти проходять тривалий реабілітаційний курс підтримувальної терапії. За пацієнтом ведеться спеціальне спостереження, при необхідності проводиться коригування лікування, додаткова діагностика, призначаються нові препарати.
Для профілактики раку у дітей, необхідно приділяти увагу наступним аспектам:
– виявлення у дитини генетичної схильності до деяких видів злоякісних пухлин;
– антенатальна охорона плода та усунення різних чинників ризику на організм вагітної жінки і плоду;
– своєчасне видалення доброякісних пухлин (невусів, нейрофібром, остеохондром, тератом), які можуть стати фоном для розвитку раку.
У м. Харкові спеціалізована медична допомога дітям і підліткам з онкогематологічною патологією надається в гематологічному відділенні КНП “Міська клінічна дитяча лікарня № 16” Харківської міської ради, розташованому за адресою: м. Харків, вул. Луї Пастера, 2 (телефон для довідок 93-30-70) і в КУОЗ “Обласна дитяча клінічна лікарня №1”, розташованому за адресою: м. Харків, вул. Клочківська, 337-а (телефон для довідок 725-10-80).