15 лютого 2016 року – Міжнародний день онкохворої дитини
15 лютого 2016 року, щорічно, починаючи з 2003 року під патронатом Міжнародного товариства дитячих онкологів і за ініціативою Міжнародної конфедерації організацій батьків дітей, хворих на рак, світова громадськість відзначає Міжнародний день онкохворої дитини. Мета дня – звернути увагу людей на успіхи і проблеми дитячої онкології, зокрема на проблеми медико-соціальної допомоги дітям, хворих на рак.
Загальна захворюваність дітей злоякісними пухлинами в світі відносно невелика і складає приблизно 15 випадків на 100 000 дітей. Це означає, що захворіти на рак в дитинстві ризикує одна дитина з 450, в той час як у дорослих цей показник в десятки разів вище.
Злоякісні новоутворення у дітей залишаються актуальною проблемою для українського суспільства. За рівнем захворюваності Україна займає одне з останніх рангових місць у світі, проте рівень смертності перевищує аналогічні світові показники, що свідчить про істотні проблеми в діагностиці та наданні медичної допомоги дітям із злоякісними пухлинами. Негативна демографічна ситуація, високий рівень смертності та інвалідності дітей через онкозахворювання виводить проблеми дитячої онкології за межі суто медичні.
У структурі онкологічної захворюваності у дітей на першому місці за частотою виникнення серед злоякісних захворювань знаходяться гемобластози (лейкози, лімфогранулематоз, ретикулосаркома), складаючи близько третини хворих. Другими за частотою є пухлини мозку, які виявляються менш ніж у третини хворих, за ними слідують пухлини кісток і нирок. Вкрай рідкісні в дитячому віці ракові пухлини печінки, шлунка, легень, матки.
У м. Харкові в 2015 році на диспансерному обліку перебувало 95 дітей (у 2014 році – 83 дитини) з гемобластозами, з них з гострим лейкозом – 62 (у 2014 році – 54), з лімфогранулематозом – 6 (у 2014 році – 7), з лімфомою – 9 (у 2014 році – 6), з гістіоцитозом – 8 (у 2014 році – 6), з мієлодиспластичним синдромом – 7 (у 2014 році – 7) і з апластичною анемією – 3 (у 2014 році – 3).
Основною причиною онкологічного захворювання у дітей є генетичне порушення в одній з клітин, яке призводить до неконтрольованого росту й розмноженню пухлинної тканини.
Слід пам’ятати, що багато генетичних захворювань, такі як синдром Дауна або синдром Кляйнфельтера, анемія Фанконі асоційовані з підвищеним ризиком розвитку онкологічних захворювань.
До інших провокуючих факторів ризику розвитку раку у дітей відносяться: радіація, надмірне перебування дитини на сонці, пасивне куріння, неправильне харчування (надмірне споживання копчених і смажених продуктів, у складі яких багато хімічних речовин, а також убогий раціон з малою кількістю овочів і фруктів), несприятлива екологічна обстановка.
Діагностується онкологія у дітей досить складно, так як у багатьох випадках суб’єктивне самопочуття дитини може залишатися задовільним навіть на пізніх стадіях захворювання. Часто пухлини виявляються при профілактичному обстеженні. Саме тому регулярні профілактичні огляди так важливі. При підозрі на онкологічне захворювання педіатр направляє дитину на проведення додаткових аналізів і досліджень.
Остаточний діагноз в більшості випадків встановлюється після проведення біопсії (гістологічне дослідження пухлинної тканини). При пухлинах кровотворних органів проводять пункцію кісткового мозку.
Лікуванням злоякісних пухлин у дітей займаються дитячі онкологи і онкогематологи. Для лікування раку кровотворних органів використовують консервативну терапію – хіміотерапію та променеву терапію, а також, при лікуванні всіх інших видів раку у дітей, використовують ще й хірургічний метод. Після виписки зі стаціонару, дитина підлягає тривалій підтримуючій терапії та реабілітації, перебуває під наглядом у дитячого онколога.
На щастя, більше 70-80% дитячих онкологічних захворювань виліковні. Це пов’язано з особливостями фізіології та гістології пухлин, що зустрічаються в дитячому віці.
Профілактика пухлин дитячого віку полягає в наступному:
1. Виявлення сімейної схильності до деяких форм пухлин (ретинобластоми, поліпоз кишечника, хондроматоз);
2. Усунення або зведення до мінімуму чинників, які можуть викликати неконтрольований злоякісний ріст клітин (хімічних, радіаційних та ін.), як у період внутрішньоутробного розвитку, так і після народження;
3. Профілактика подальшого зростання і розвитку вже виявленого процесу – видалення доброякісних пухлин і лікування вад розвитку, що є фоном для можливого виникнення злоякісного новоутворення (невуси, тератоми, остеохондроми).
Організаційні заходи полягають в суворому диспансерному спостереженні за дитиною з метою раннього виявлення передпухлинних або пухлинних захворювань і своєчасного їх лікування, а при неясній симптоматиці – у невідкладному направленні дитини до фахівців – дитячих онкологів.
У м. Харкові спеціалізована медична допомога дітям і підліткам з онкогематологічною патологією надається в гематологічному відділенні КЗОЗ «Харківська міська клінічна дитяча лікарня №16», розташованому за адресою: м. Харків, вул. Луї Пастера, 2 (телефон для довідок 93-30-70), та в КЗОЗ «Обласна дитяча клінічна лікарня №1», розташованому за адресою: м. Харків, вул. Клочківська, 337-а (телефон для довідок 375-10-80).