14 листопада 2016 року – Всесвітній день боротьби з діабетом
Щорічно 14 листопада відзначається Всесвітній день боротьби з діабетом, заснований Міжнародною діабетичною федерацією спільно з Всесвітньою організацією охорони здоров’я, починаючи з 1991 року. Метою цього Дня є підвищення інформованості населення про причини, симптоми, ускладнення та лікування даного захворювання.
За даними статистики ВООЗ, число людей з діабетом зросла з 108 мільйонів у 1980 році до 422 мільйонів в 2014 році, а поширеність діабету серед людей старше 18 років зросла з 4,7% в 1980 році до 8,5% в 2014 році. Діабет є однією з основних причин сліпоти, ниркової недостатності, інфарктів, інсультів і ампутацій нижніх кінцівок. За прогнозами ВООЗ, до 2030 року діабет стане сьомою провідною причиною смерті.
У Харкові за 9 місяців 2016 року серед дорослого населення зареєстровано 44716 хворих на цукровий діабет (за 9 місяців 2015 року – 45 246), з них вперше виявлено діабет у 2 484 (у 2015 році – у 2 857). На цукровий діабет І типу страждають 2 934 дорослих, з них вперше виявлено 74 випадки; діабет ІІ типу – 41 782 людини, з них вперше виявлено 2338 хворих. Серед дитячого населення у віці до 18 років за 9 місяців 2016 року зареєстровано 248 хворих на цукровий діабет І типу (у 2015 році – 325 хворих), з них вперше виявлено 28 випадків (у 2015 році – 32 випадки).
Цукровий діабет – це ендокринне захворювання, що характеризується хронічним підвищенням рівня глюкози в крові внаслідок абсолютного або відносного дефіциту інсуліну – гормону підшлункової залози.
Розрізняють цукровий діабет 1 типу (інсулінозалежний) розвивається в основному у дітей та молодих людей, а також цукровий діабет 2 типу (інсулінонезалежний), що зазвичай розвивається у людей старше 40 років. Крім того, виділяють вторинний (або симптоматичний) цукровий діабет і діабет вагітних.
Основною причиною цукрового діабету 1 типу є автоімунний процес, при якому в організмі виробляються антитіла проти клітин підшлункової залози, що руйнують їх. Основних факторів, що провокують розвиток цукрового діабету 2 типу два: ожиріння і спадкова схильність.
Як правило, цукровий діабет 1 типу розвивається швидко, іноді раптово. Інсуліннезалежний діабет розвивається поступово і відрізняється помірними симптомами.
До симптомів цукрового діабету відносяться: спрага (хворі можуть випивати 3-5 л і більше рідини на добу); посилене сечовиділення; підвищений апетит; загальна і м’язова слабкість; сонливість, свербіж шкіри; сухість у роті; запальні ураження шкіри, що важко піддаються лікуванню, різке схуднення у хворих з цукровим діабетом 1 типу.
Ускладнення цукрового діабету – головні причини високої смертності та інвалідизації хворих при цьому захворюванні. Специфічними ускладненнями цукрового діабету є:
– Ураження очей – діабетична ретинопатія – одна з головних причин сліпоти, розвивається в результаті довготривалого пошкодження дрібних кровоносних судин сітківки.
– Ураження нирок. Діабет входить до числа основних причин ниркової недостатності.
– Пошкодження судин нижніх кінцівок, в більшості випадків це відноситься до стоп. Мікроангіопатія (ураження дрібних судин) в поєднанні з невропатією (пошкодження нервів) ніг підвищують імовірність появи на ногах виразок, їх інфікування і, в кінцевому підсумку, необхідності ампутації кінцівок.
Неспецифічні ускладнення розвиваються з боку серцево-судинної системи, а саме ішемічна хвороба серця та артеріальна гіпертонія. У дорослих людей з діабетом ризик розвитку інфаркту та інсульту в 2-3 рази вище, ніж у здорових.
Для діагностики цукрового діабету визначають концентрацію глюкози в крові, яка в нормі не перевищує 6,1 ммоль/л або в будь-якому випадковому аналізі крові – не більше 11,1 ммоль/л. У ситуаціях, коли рівень глюкози знаходиться в межах 5,5-6,1 ммоль/л, проводиться тест на толерантність до глюкози. Для раннього виявлення цукрового діабету та попередження розвитку ускладнень особам після 40 років рекомендується щорічно проходити дослідження вмісту глюкози в крові.
Лікування цукрового діабету, що включає в себе інсулінотерапію (при цукровому діабеті 1 типу), прийом препаратів, що знижують рівень цукру в крові (при цукровому діабеті 2 типу), а також спеціальну дієту, проводиться все життя. Самоконтроль і точне виконання рекомендацій лікаря дозволяють уникнути або значно сповільнити розвиток ускладнень захворювання.
Для надання амбулаторно-поліклінічної та стаціонарної спеціалізованої ендокринологічної допомоги в м. Харкові створена структура міської ендокринологічної служби:
Ендокринологічна поліклініка КУОЗ «Харківська міська клінічна лікарня № 2» (вул. Кооперативна, 2), на базі якої функціонує «Центр для хворих на цукровий діабет з дитинства», «Центр з надання медичної допомоги дітям і підліткам з ендокринною патологією», міський центр «Діабетична стопа», а також денний стаціонар (площа Павловська, 2).
Стаціонарна допомога хворим на діабет надається в ендокринологічному відділенні на 70 ліжок КУОЗ «Харківська міська клінічна лікарня №2» (пр. Московський, 197), з них 20 ліжок виділені для міського центру «Діабетична стопа»; а також у токсико-реанімаційному відділенні надається ургентна допомога хворим з декомпенсованим цукровим діабетом.
Крім того, на базі КЗОЗ “Харківська міська клінічна лікарня №14 ім. проф. Гіршмана” працює міський центр “Діабет ока”; на базі КЗОЗ «Харківський міський пологовий будинок №7″ функціонує відділення для вагітних з ендокринною патологією, 25 районних ендокринологічних кабінетів амбулаторно-профілактичного прийому хворих у комунальних закладах охорони здоров’я міста.
У м. Харкові спеціалізована стаціонарна допомога дітям з ендокринною патологією надається в КЗОЗ “Харківська обласна дитяча клінічна лікарня», розташованому за адресою: вул. Муранова, 5 і ДУ «Інститут охорони дітей та підлітків НАМН України», розташованій за адресою: пр. Ювілейний, 52-а.