14 листопада 2015 року – Всесвітній день боротьби проти хронічного обструктивного захворювання легенів
Всесвітній день боротьби проти хронічного обструктивного захворювання легенів (ХОЗЛ) був заснований Глобальною ініціативою з боротьби з цим захворюванням у 2002 році і проводиться щорічно більш ніж у 50 країнах світу. Організаторами цього Дня виступають професійні медичні асоціації, а також лікарі та пацієнти всього світу. Основне завдання цього Дня полягає в залученні уваги громадськості до проблеми хронічного обструктивного захворювання легенів, підвищенні обізнаності лікарів і пацієнтів щодо профілактики цього захворювання, необхідності своєчасної його діагностики та лікування.
Згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) на сьогоднішній день у світі більше 210 млн чоловік страждають цим захворюванням. Недавні дослідження показали, що від 25% до 50% хворих з вираженими симптомами ХОЗЛ не знають про свою хворобу. В даний час хвороба вражає чоловіків і жінок у віці 30-40 років майже рівномірно.
Сьогодні ХОЗЛ посідає четверте місце серед причин смерті у світі, поступаючись тільки серцево-судинній патології, інсульту та онкологічним захворюванням. Так, щорічно від ХОЗЛ помирає понад 3 млн чоловік, що складає близько 5% всіх випадків смертей. Майже 90% летальних випадків від ХОЗЛ припадають на країни з низьким і середнім рівнем доходу. Поширеність захворювання стрімко збільшується, і, згідно з прогнозами експертів, до 2020 року ХОЗЛ стане третьою за значимістю причиною смерті в світі.
За статистикою, ХОЗЛ страждають від 1% до 6% населення України.
Серед жителів міста Харкова, за 9 міс. 2015р. зареєстровано 47516 хворих ХОЗЛ, у тому числі вперше взято на облік 3822 чол. За аналогічний період – 9 міс. 2014р. – перебувало на обліку 47848 хворих на ХОЗЛ, вперше виявлено 3905 хворих.
Основною причиною розвитку ХОЗЛ є куріння (в 80% випадків), як активне, так і пасивне. Якщо хворий курить або курив, то для підтвердження впливу такого фактора ризику (куріння) необхідно розрахувати індекс куріння (ІК) людини, виражений в пачко-роках. ІК (пачко-років) = число викурених сигарет на добу помножити на стаж куріння (роки) і розділити на 20. Якщо ІК> 10 пачко-років, це є достовірним фактором ризику розвитку ХОЗЛ.
Існують і інші фактори ризику розвитку захворювання, а саме:
• забруднення повітря всередині приміщень (наприклад, в результаті використання твердого палива для приготування їжі та обігріву);
• забруднення атмосферного повітря;
• наявність пилу і хімічних речовин на робочих місцях (випаровувань, подразнюючих речовин і димів);
• часті інфекції нижніх дихальних шляхів в дитинстві;
• генетична схильність (спадковий дефіцит α1-антитрипсину, який призводить до розвитку емфіземи і формування бронхоектазів).
Хронічне обструктивне захворювання легенів (ХОЗЛ) – це прогресуюче незворотне захворювання легенів, в основі якого лежить стійке дифузне ураження дихальних шляхів, внаслідок чого порушується надходження повітря в легені. Захворювання несе небезпеку для життя хворого, так як є невиліковним.
Для ХОЗЛ характерне хронічне запалення бронхів, яке призводить до порушення їх прохідності і зміни структури легеневої тканини. Формується хвороба досить повільно, протягом декількох років, і, на початкових стадіях, без виражених проявів. Першими симптомами захворювання можуть бути щоденний кашель з виділенням в ранкові години мокротиння, задишка під час фізичного навантаження, відчуття дихального дискомфорту, на що людина не завжди звертає увагу, особливо курець. Тому більшість пацієнтів звертаються до лікаря вже на етапі тяжких змін дихальних шляхів, коли функція дихання порушена на 50%. У міру прогресування захворювання – зниження легеневої функції – задишка стає більш вираженою: варіює від відчуття браку повітря до важкої дихальної недостатності. На пізніх стадіях ХОЗЛ можлива втрата ваги аж до анорексії, кровохаркання (у разі приєднання інфекції дихальних шляхів), депресивні стани.
Для постановки діагнозу ХОЗЛ вирішальне значення має метод спірометрії – дослідження функції зовнішнього дихання, також враховують скарги і огляд хворого, аналіз індивідуальних факторів ризику, дані рентгенографії, аналіз мокротиння.
Прогноз при ХОЗЛ умовно несприятливий, захворювання повільно прогресує, працездатність з розвитком захворювання стійко втрачається.
Адекватне лікування значно уповільнює розвиток хвороби, аж до періодів стійкої ремісії протягом декількох років, але не усуває саму причину і вже сформовані морфологічні зміни.
Профілактичні заходи стосовно ХОЗЛ включають усунення основних факторів ризику – відмова від куріння, дотримання вимог охорони праці при наявності профшкідливостей на робочому місці (використання засобів захисту органів дихання – респіраторів), збалансоване харчування і достатня фізична активність, а також попередження бронхолегеневих інфекцій шляхом вакцинації проти грипу та пневмококової інфекції.
Спеціалізована медична допомога жителям міста Харкова, страждаючим захворюваннями органів дихання, надається в КУОЗ «Харківська міська клінічна лікарня № 13», адреса: просп. Гагаріна, 137, тел. 725-07-00.